Berikut adalah 5 trik kehidupan untuk membantu Anda menavigasi kompleksitas asuransi kesehatan:
1. Pahami Jaringan dan Biaya Luar Jaringan dari Polis Anda
Sebelum mencari perawatan medis, cek apakah penyedia layanan kesehatan Anda adalah dalam jaringan atau luar jaringan dengan polis Anda. Penyedia layanan kesehatan dalam jaringan telah menegosiasikan tarif dengan asuransinya, yang berarti biaya lebih rendah untuk Anda. Penyedia layanan kesehatan luar jaringan mungkin mengenakan biaya tambahan, dan Anda mungkin bertanggung jawab atas sebagian besar tagihan.
Trik kehidupan: Gunakan alat online seperti HealthCare.gov “Find a Doctor” atau situs web perusahaan asuransi untuk mencari penyedia layanan kesehatan dalam jaringan. Anda juga bisa menanyakan kepada penyedia layanan kesehatan tentang status partisipasi mereka dengan polis Anda.
2. Maksimalkan Denda dan Batas Tahunan
Banyak polis asuransi memiliki batas tahunan atas biaya tunai di luar jaringan, yang direset setiap tahunnya. Manfaatkan batasan ini dengan menjadwalkan prosedur elektif atau kunjungan ke dokter pada awal tahun untuk menghemat biaya tunai di masa depan.
Trik kehidupan: Tinjau dokumen polis Anda untuk memahami denda, tagihan copay, tarif coinsurance, dan batas maksimum biaya tunai (MOOP). Jadwalkan perawatan medis non-keadaan darurat sebelum mencapai MOOP untuk menghemat biaya.
3. Manfaatkan Manfaat Pencegahan
Banyak polis asuransi menutup pelayanan pencegahan seperti vaksin, tes screening, dan kunjungan kesehatan 100% tanpa copay atau coinsurance. Manfaatkan manfaat ini untuk tetap sehat dan menghindari biaya medis yang mahal di masa depan.
Trik kehidupan: Tinjau daftar pelayanan pencegahan yang ditutup oleh polis Anda, termasuk mammografi, kolonoskopi, dan kunjungan anak. Jadwalkan kunjungan-kunjungan tersebut seperti yang dibutuhkan untuk memaksimalkan coverase dan mengurangi biaya di masa depan.
4. Tanyakan tentang Keringanan Biaya Bagi-Bagi
Jika Anda berhak atas polis ACA dengan CSR (Cost-Sharing Reduction), Anda mungkin berhak atas premi yang lebih rendah atau subsidi bagi-bagi biaya yang ditingkatkan. Namun, manfaat ini kompleks dan dapat berubah setiap tahun.
Trik kehidupan: Research tentang kelayakan CSR dan hubungi perusahaan asuransi atau broker lisensi untuk memahami bagaimana CSR berlaku pada situasi Anda secara spesifik. Siapkan diri untuk perubahan dalam aturan CSR.
5. Gunakan Portal Online dan Aplikasi Seluler
Banyak penyedia asuransi kesehatan menawarkan portal online atau aplikasi seluler yang memungkinkan Anda:
– Meninjau coverase dan klaim
– Mengecek denda dan biaya tunai di luar jaringan
– Membuat janji dengan penyedia layanan dalam jaringan
– Mengakses catatan medis dan hasil tes
Trik kehidupan: Kenali diri Anda dengan alat digital dari perusahaan asuransi dan manfaatkan fiturnya untuk mengoptimalkan pengalaman kesehatan.
Dengan mengikuti trik-trik ini, Anda akan lebih siap menavigasi kompleksitas asuransi kesehatan dan membuat keputusan yang terinformasi tentang kesehatan Anda. Ingatlah untuk meninjau dokumen polis secara berkala dan bertanya jika Anda tidak yakin mengenai aspek apapun dari coverase Anda!